УМЕРШИЕ СПАСАЮТ ЖИВЫХ

Более трех тысяч казахстанцев нуждаются сегодня в пересадке донорской почки, 1146 больных ожидают сердце, около тысячи - трансплантацию печени, 233 - поджелудочную железу, 235 - легкое, 314 - комплекс сердца и легкого. С начала года в стране провели 55 операций по пересадке почек от живого донора. Сегодня в нашей стране трансплантацией органов занимаются шесть клиник. В прошлом году был открыт Республиканский координационный центр трансплантологии, сформированы региональные и стационарные координаторы в Астане и в ряде других регионов. Однако проблема заключается в острой нехватке донорских органов. Об этом и многом другом шла речь за «круглым столом» на тему «Пропаганда органного донорства» в областной больнице. В обсуждении приняли участие сотрудники сферы здравоохранения, пациенты, перенесшие трансплантацию органов, а также представители религиозных конфессий.

Шанс на новую жизнь

Органы одного человека могут спасти жизнь пяти-семи человек, ожидающих пересадки. Ежегодно из-за острой нехватки донорских органов в стране умирает до 80 человек. Государство выделяет квоты на такие операции, но проблема заключается в дефиците донорских органов. Общество пока не готово отдавать, завещать свои органы или давать согласие на изъятие органов умерших родственников.

Пересадка органа от родственника к родственнику в Казахстане практикуется давно. Однако она, увы, не решает полностью проблему. Зачастую взять орган у близкого родственника невозможно по причине несовместимости. Есть и другие сложности. Для развития данного направления в прошлом году в Астане был создан специальный Республиканский координационный центр трансплантологии. С помощью центра уже проведены четыре пересадки: две почки, печень и сердце. К сожалению, у человека, которому пересадили сердце, началось отторжение, и он умер. Но такой риск всегда имеется. Трём другим пациентам пересадка органа спасла жизнь. Центр занимается также формированием так называемого банка органов.

Как известно, после смерти человека его органы определённое время не теряют жизнеспособность. Конечно, пока всё на стадии развития: хранить органы, полноценно поддерживая их жизнедеятельность долгое время, у нас ещё нет условий. Поэтому сейчас речь идёт о том, чтобы пересадка производилась сразу.

До выставления диагноза «смерть мозга» никакой речи о донорстве идти не может. Если она наступила, то стационарный координатор сообщает об этом в республиканский центр. Там имеются сформированные бригады, которые вылетают на забор органа. Конечно, борьба за жизнь пациента должна идти до последнего. Вопрос о донорстве ставится только в случае смерти, когда уже нет никакой надежды.

Пока не готовы делиться

«Принцип презумпции согласия определяет возможность изъятия органа в тех случаях, когда медицинским работникам неизвестно прижизненное волеизъявление умершего донора, либо донор сознательно не оставил таких сведений - в таких случаях это приравнивается к тому, что донор был согласен. Данный принцип иными словами можно охарактеризовать как "молчание - знак согласия". Именно с этого момента начинается проблема, негативно сказывающаяся на развитии трансплантации и органного донорства в стране, - законодательством не определен порядок фиксирования прижизненного волеизъявления граждан на возможное изъятие у них органов в целях трансплантации. В связи с этим отсутствует какая-либо база данных или иной источник, позволяющий определить, было ли у умершего желание либо нежелание стать донором. На сегодняшний день получить такую информацию возможно, лишь спросив об этом родственников потенциального донора, однако при этом нет гарантии, что они, руководствуясь различными предрассудками, с целью избежать изъятия органов правдиво передадут волеизъявление умершего.

Ситуация осложняется тем, что мало кто из граждан задумывается о возможности стать посмертным донором, поэтому после смерти человека вопрос об изъятии его органов решается его родственниками. Тем самым, учитывая менталитет нашего общества, шанс получения донорского органа сводится к минимуму: опасение порицания со стороны других родственников, недоверие к медицинским сотрудникам, религиозные мотивы и т.д. Решающим фактором может являться также наличие значительного количества близких родственников - при наличии отказа хотя бы со стороны одного из них изъятие становится недопустимым», - рассказала на встрече организатор «круглого стола» - представитель республиканского ОО «Защита прав медицинских работников» Жулдыз Апешева.

Зато в Интернете можно встретить немало объявлений о продаже почки. Кто-то готов пойти на такую жертву, чтобы поправить материальное положение. Потенциальные криминальные доноры запрашивают огромные суммы, у большинства больных таких средств нет. Но в нашей стране продажа органов для пересадки запрещена законом.

Благое дело

В работе «круглого стола» приняли участие представители духовенства: заместитель настоятеля римско-католического прихода «Святая Троица» отец Кшиштоф Бугара, клирик Вознесенского кафедрального собора иерей Артемий Краснощек, наиб-имам центральной областной мечети «Кызылжар» Айбек Сайдалин. Все духовные лица отметили, что религия не запрещает помогать нуждающемуся человеку донорскими органами, но это не должно быть предметом обогащения.

«Церковь считает, что органы человека не могут рассматриваться как объект купли-продажи. Пересадка органов от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании, ради спасения жизни другого человека. В этом случае согласие на эксплантацию становится проявлением любви и сострадания», - отметил Артемий Краснощек.

Однако добровольное самопожертвование в нашей стране чаще всего происходит лишь в том случае, когда требуется почка родственнику.

С одной почкой

На встречу пришли и североказахстанцы, которые перенесли операцию по пересадке донорской почки.

К сожалению, пересадка органа не гарантирует долгую и счастливую жизнь. Конечно, качество жизни меняется кардинально - не нужно ежедневно часами переносить процедуру гемодиализа и тщательно подсчитывать каждый миллилитр, ограничивая себя в жидкости. Но у пересаженного органа есть свой срок, и спустя определенное время может понадобиться новая трасплантация.

Как отметили сами обладатели донорских почек, заболевания, при которых требуется пересадка, развиваются абсолютно незаметно, никак себя не проявляя. Они не чувствовали боли, пока не наступил критический момент. Что же делать? По совету тех, кто уже столкнулся с трагедией, - не застужать ноги и область почек, а также регулярно сдавать анализы, чтобы как можно раньше узнать о надвигающейся угрозе.

Что делать?

«Круглые столы», посвященные пропаганде органного донорства, прошли по всей республике. Организаторы собирают предложения о том, как решить проблему дефицита донорских органов. Так, к примеру, в Караганде представители духовенства предложили вести совместную разъяснительную работу среди своих прихожан.

Ну а предложением от североказахстанских участников встречи стало усиление профилактической работы, ведь любую болезнь можно предупредить или хотя бы отсрочить ее развитие, если проводить своевременную раннюю диагностику.

Сегодня в каждой поликлинике на самых видных местах размещены расписания скринингов, которые необходимо пройти в том или ином возрасте. Однако на деле это настолько продолжительная процедура, что многие не торопятся ее делать - ну какой работодатель будет отпускать сотрудника для прохождения профилактических осмотров, которые могут занять почти неделю, особенно если учесть, что анализы принимаются с утра, а поликлиника и место работы могут находиться на разных концах города. Поэтому в качестве предложения прозвучало проведение организованных скринингов по месту работы.

Инна КАЛИМБЕТ

КАКОЙ ПОГОДЫ В ДОМЕ ОЖИДАТЬ ГОРОЖАНАМ ЗИМОЙ?

Аким города Петропавловска Тулеген Закарьянов остался недоволен работой коммунальных служб, в частности это касалось ТОО «Петропавловские Тепловые Сети».  Ни для кого не секрет, что состояние и готовность сетей оставляют желать лучшего. Однако, как бы тепловики ни старались, все же избежать  порывов и аварий им не удается. Без них не проходит ни один отопительный сезон.  А по числу порывов этого года можно предположить, что сезон 2013-2014 года будет куда тяжелее прежнего. 

Не успело тепло прийти в дома петропавловцев, как один за другим стали «рваться» трубы. С октября месяца тепловиками уже допущено 169 нарушений, тогда как за весь прошлый отопительный сезон было выявлено всего 230! Аварии случаются каждый день, а порой и по нескольку раз на одном и том же месте, что говорит о некачественной работе бригад. В пример аким города Тулеген Закарьянов привел участок возле гимназии «БЭСТ», который тепловикам пришлось раскапывать уже дважды. К слову, копают здесь ежегодно.

«Значит, первый раз работа была проделана некачественно, потому что прорвало на том же участке и ту же трубу. Соответственно, мало доверия вашим бригадам», - заключил Т. Закарьянов. Акима интересовали причины такого частого порыва труб. По словам директора ТОО «Петропавловские Тепловые Сети» Куандыка Кенесбаева, всему виной износ магистральных сетей, который составляет порядка 87 %. Несмотря на то что за ремонтную кампанию тепловики освоили 1,2 млрд. тенге, что позволило реконструировать более 10 км сетей, к сожалению, это не решает всех проблем. Протяженность труб, требующих замены, гораздо больше, поэтому и ожидать быстрого улучшения ситуации потребителям не стоит. По мнению Куандыка Кенесбаева, отрицательно влияет на ситуацию и сдерживание тарифа в последние пять лет. Однако какими бы ни были причины такого износа сетей, тепловики обязаны предоставлять качественные услуги. Такая мысль прослеживалась в словах градоначальника. «Вы частная компания. Даже таксист понимает: чтобы хорошо зарабатывать, его машина должна ездить. Правильно? Поэтому все эти причины не принимаются. Если люди будут сидеть в квартирах без тепла, то их не будет волновать, кто работает: аким, тепловые сети, «СевКазЭнерго», тариф, инвестиции. Я плачу деньги - дайте мне тепло!» - заключил Тулеген Закарьянов.

Как сообщил К. Кенесбаев, на сегодняшний день для устранения порывов и аварий задействовано 13 бригад. Однако градоначальник потребовал увеличить их количество, заключив дополнительные договоры и соглашения с частными фирмами. Ведь зимой каждая минута будет на счету.

Что касается водоснабжения, то здесь таких проблем нет. По словам генерального директора ТОО «Кызылжар су» Аслана Сатина, основная задача, которая стоит перед водниками, - это прочистка канализационных сетей.     

Последним участники совещания обсудили вопрос определения точек подключения инженерно-коммуникационной инфраструктуры к проектируемому детскому саду по ул. Мира - Строительной. По предварительным подсчетам строительство детского сада обойдется бюджету в 800 млн. тенге. Акима интересовал вопрос возможности удешевления проекта. «Кокшетауцы построили типовой детский сад за 600 млн. тенге, почему так отличаются цены?» - недоумевал Тулеген Закарьянов.

«Согласно заявленным техническим условиям и классу напряжения был выбран самый оптимальный вариант, что подтверждают и проектировщики», - объяснил ситуацию и.о. руководителя управления строительства по СКО Ратмир Усманов. Как оказалось, в указанном районе очень загружены сети, что уже подразумевает строительство новой подстанции. Однако аким города все же попросил рассмотреть вопрос удешевления проекта, не нарушая СНИПов и требований экологии, чтобы 320 детей смогли пойти в детский сад уже в ближайшее время.

Сагынуль САКЕНОВА

ФЕНОМЕН НУРСУЛТАНА НАЗАРБАЕВА

К личности Первого Президента нашей страны Нурсултана Назарбаева приковано внимание мировой общественности еще с начала 90-х гг. - периода становления независимого Казахстана - и не ослабевает до сих пор. Уже тогда понятие «феномен Назарбаева» вошло в лексикон экспертов и специалистов.

Первоначально зарубежные и российские историки видели заслуги Нурсултана Назарбаева в бескровном выходе из советского пространства в период всеобщего кризиса и накала социальной напряженности. Действительно, на сегодняшний день Казахстан - полиэтничное государство, которое является примером мира и согласия в мировом масштабе. Ассамблея народа Казахстана, уникальная организация, созданная в марте 1995 года, возглавляемая Президентом Казахстана, заслуженно является брендом нашей страны.

С каждым годом открываются новые грани деятельности Первого Президента страны Нурсултана Назарбаева и заслуги Лидера наций пред народом и государством.

Умение отстаивать свои позиции, проявляя твердость убеждений, приходить к разумным компромиссам, доводить начатое дело до конца - важнейшие качества лидера. В Нурсултане Абишевиче Назарбаеве как политическом лидере сочетается талант стратега и гибкого тактика, умение тонко чувствовать ситуацию Так, в определении приоритета реформ после обретения Казахстаном независимости Нурсултан Назарбаев видел необходимость первоначального развития экономики, а затем - политики. Особенностью политического стиля Н. Назарбаева является определение в сложнейших условиях стратегических задач, которые на десятилетие вперед определяли бы траекторию развития страны: отказ от ядерного оружия и закрытие семипалатинского ядерного полигона, перенос столицы из Алма-Аты в Акмолу (Астану), инициативы по созданию Евразийского Союза и единого экономического пространства государств СНГ, диалогу мировых религий и др.

Высокий рейтинг Нурсултана Назарбаева подтверждается опросами общественного мнения и результатами очередных выборов на пост Президента РК. В самые трудные годы по отношению к казахстанцам выполнялись социальные обязательства со стороны государства, которым руководил Президент. Неуклонное повышение уровня жизни населения страны - одна из приоритетных целей развития нашей Казахстана.

В нашем президенте соединены лучшие качества политика-лидера, какими должен обладать глава государства. Харизма Нурсултана Назарбаева заключается в способности мобилизовать граждан на достижение самых смелых решений. Первоначально кажущиеся чрезмерно амбициозными задачи воплощаются в жизнь.

Поистине безграничен перечень тех эпохальных перемен, которые были осуществлены Первым Президентом. Понятия «Казахстан и Назарбаев» неразрывны с понятиями «страна и ее лидер». С именем Нурсултана Абишевича связаны независимость государства, рост экономики, процессы интеграции и сближения народов, перенос столицы, дальнейшее укрепление и развитие сотрудничества между странами и народами, межкультурный и межконфессиональный диалог, высокий международный авторитет страны.

Лидер нации - это определение касается не только достигнутых успехов страной в прошлом и настоящем, это признание будущего поступательного развития и процветание страны во главе с Первым Президентом Казахстана Нурсултаном Назарбаевым.

Людмила ГРИВЕННАЯ, кандидат исторических наук, доцент СКГУ им. М. Козыбаева

ДОРОГИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ЛУЧШЕ!

Об этом неоднократно на совещании в селекторном режиме говорил Премьер-Министр РК Серик Ахметов. Автомобильные дороги в Казахстане оставляют желать лучшего. Основная проблема - недостаточное финансирование из местного бюджета. Критике главы Правительства подверглись руководители ряда регионов и за неэффективную работу в рамках программы развития моногородов.

Открывая совещание, Серик Ахметов отметил, что Глава государства Нурсултан Назарбаев указал на ряд недостатков развития моногородов и сети автомобильных дорог. Только за 2012 год на благоустройство моногородов было выделено из республиканского бюджета порядка 6 млрд. тенге, но значительных результатов добиться не удалось. Глава кабинета министров подчеркнул, что необходимо корректировать план развития моногородов, и тогда положительные результаты не заставят себя долго ждать.

«Первые руководители областей должны быть заинтересованы в развитии моногородов своих регионов. По итогам года будет проведен анализ. Поручаю Министерству регионального развития подготовить персональный анализ по эффективности освоения денежных средств. Акимы, которые не справляются с данными им поручениями, возможно, находятся не на своих местах. Стоит поднять этот вопрос», - сказал С. Ахметов.

Развитие малого и среднего бизнеса, привлечение стратегических инвесторов, создание партнерских отношений с крупными предприятиями - все это позволит улучшить экономику моногородов, уверен Премьер-Министр.

Особое внимание на заседании уделили вопросу развития местной сети автомобильных дорог. На сегодня только 37 % автодорог по всей стране находятся в удовлетворительном состоянии, несмотря на то что ежегодно государство выделяет немалые средства на решение данной проблемы. В самом плохом состоянии дорожное покрытие в Западно-Казахстанской и Атырауской областях. В Северо-Казахстанской области дороги изношены на 44 %. Но с этой проблемой руководство области намерено активно бороться. Только в 2014 году планируется направить из местного бюджета более 4 миллиардов тенге.

Аким региона Самат Ескендиров на местном уровне поручил проработать проектно-сметную документацию, уделить особое внимание вопросу применения новых технологий, материалов в строительстве и ремонте автодорог области. Состояние автомобильных дорог - актуальная проблема в любое время года. И ее необходимо решать, резюмировал аким.

Татьяна КРАВЧЕНКО